快感缺失是指人们丧失了体验快乐的能力或对快乐体验能力下降,不能从日常活动中享受乐趣,例如运动、爱好、音乐、性活动或社会活动。虽然早些时候快感缺乏的定义强调愉悦的经验,但最近的模型强调了需要考虑不同方面的享受行为,如动机或渴望参与活动 (动机性快感缺乏) 比享受活动本身的水平 (终极的快感缺乏) 更重要。精神障碍诊断与统计手册第5版 (DSM-5) 将快感缺失和抑郁心境列为抑郁症最重要的两个症状。《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第10版( ICD-10) 虽未列出快感缺失这个术语,但把“兴趣和愉快感丧失”作为抑郁发作的3条典型症状之一并纳入诊断标准。研究发现快感缺失是预测抑郁和自杀意念的最有力因子,对抑郁症的临床诊治具有重要意义。SHAPS 是应用最为广泛的快感体验自评量表之一,过去被翻译成多种语言,在荷兰、德国、法国、日本、马来西亚等国家使用,这些翻译版本均显示SHAPS 具有较好的临床效用和稳定性。

Snaith 等(1995)编制、经胡旭强等(2017)汉化并检验中文版信效度的斯奈思-汉密尔顿快感量表(Snaith-Hamilton Pleasure Scale,SHAPS)。量表共 14 个条目,原量表测量被试最近一段时间的快感体验,涵盖兴趣/娱乐、社会交往、感觉体验和食品/饮料等方面;中文版探索性因子分析提取出 2 个公因子。采用 4 点 Likert 计分(1 = 非常同意,2 = 同意,3 = 不同意,4 = 非常不同意)。全部条目均为正向计分(即对愉快情景的认同程度越低,得分越高),14 题得分相加得总分,得分越高代表快感缺乏程度越严重。中文版验证样本为浙江省湖州市第三人民医院门诊和病房的 166 名抑郁症患者,胡旭强等(2017)报告中文版 Cronbach’s α 为 0.94,1 周重测 Pearson 相关系数为 0.91,与 HAMD-17、BDI-Ⅰ 总分的 ICC 分别为 0.90、0.91。

斯奈思-汉密尔顿快感量表(Snaith-Hamilton Pleasure Scale,SHAPS)

1 = 非常同意
2 = 同意
3 = 不同意
4 = 非常不同意

1.我喜欢看电视或听广播
2.和家人或亲密的朋友在一起我感到很快乐
3.我能从平常的爱好和消遣中得到乐趣
4.我仍然喜欢我平常的食物
5.我能从热水澡或者淋浴中得到放松
6.闻到花香或者清新的海风或者新鲜出炉的面包我会觉得高兴
7.我喜欢看到其他人的微笑
8.我欣赏自己的穿着打扮
9.我仍然喜欢阅读书籍、杂志或报纸
10.我仍然喜欢喝咖啡或茶或其他饮料
11.我喜欢从小处发现生活的乐趣,例如明亮的阳光,朋友电话的问候
12.我喜欢外面亮丽的风景
13.我能够助人为乐
14.当别人赞美我时,我会感到很愉悦


原量表在设计上涵盖兴趣/娱乐、社会交往、感觉体验和食品/饮料等方面;中文版探索性因子分析提取了 2 个公因子:
公因子 1:交往/感觉(Social/ Sensory):包含第 1、2、11、12、13、14 题,共 6 题。
公因子 2:兴趣/饮食(Interest/ Food):包含第 3、4、5、6、7、8、9、10 题,共 8 题。

计分与解释提示
全部 14 个条目均为正向计分,无反向计分题。将 14 题得分直接相加,总分范围为 14—56 分。得分越高,表明快感缺乏程度越严重。
注:原文献特别强调,快感缺失并非抑郁症所特有(在精神分裂症、帕金森病等患者中也常见),因此 SHAPS 不能单独用于从其他精神疾病中区分抑郁症,更不能单独作为抑郁症的诊断依据。

参考文献:
胡旭强, 钱敏才, 林敏, 王士良, 杨晨虹, 陈炜. (2017). 斯奈思-汉密尔顿快感量表中文版测评抑郁症患者的效度和信度. 中国心理卫生杂志, 31(8), 625–629. https://doi.org/10.3969/j.issn.1000-6729.2017.08.008